Инфаркт без закупорки: когда сердце страдает, а врачи не видят причины

Иногда пациенты, у которых клиническая картина полностью соответствует инфаркту миокарда, после обследования покидают стационар без необходимого лечения. Причина в том, что при проведении коронарографии — основного метода диагностики состояния сердечных артерий — не выявляется никаких блокировок или сужений.

Как рассказала известный кардиолог Ольга Бокерия в своем Telegram-канале, подобная ситуация действительно имеет место. Несмотря на то, что у пациента наблюдаются типичные признаки сердечного приступа, коронарные сосуды остаются проходимыми — то есть, как будто бы патология не связана с сердцем.

Однако это не делает состояние менее опасным. По словам врача, примерно каждый третий человек испытывает боли и дискомфорт в груди за несколько месяцев или недель до постановки верного диагноза.

Ключевым маркером инфаркта в таких случаях являются специфические кардиоферменты, которые попадают в кровь при повреждении сердечной мышцы. В частности, уровень тропонина может быть таким же высоким, как и при классическом инфаркте. Это позволяет опытным специалистам заподозрить редкую форму заболевания — инфаркт миокарда без обструктивного поражения коронарных артерий (MINOCA), которая часто ставит врачей в тупик.

По наблюдениям медиков, такая патология чаще встречается у женщин — молодых, казалось бы, здоровых, со стабильными показателями холестерина и правильным образом жизни.

Врачи также напомнили населению: боль за грудиной, чувство давления в груди и одышка могут быть предвестниками инфаркта. Эти симптомы нельзя игнорировать — даже если результаты обследований не всегда дают однозначную картину.